FISIOTERAPIA UROGINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
La función de la FISIOTERAPIA EN UROGINECOLOGÍA y en OBSTETRICIA es evaluar, prevenir y tratar todas las estructuras del suelo pélvico además de desarrollar un programa de rehabilitación que normalice las estructuras a las que está íntimamente ligado como es la musculatura abdominal, columna lumbar o diafragma favoreciendo así sus múltiples funciones.
Las principales funciones del suelo pélvico son:
- Dar soporte a las vísceras abdominales y pélvicas.
- Función esfinteriana, evitando escapes de orina, heces y gases.
- Obstétrica: permite el desarrollo del parto y es la última barrera que atraviesa el bebé.
- Función sexual.
- Estabilización lumbopélvica, trabajando de manera conjunta con la musculatura abdominal.
La alteración de estas funciones aparece en diferentes etapas de nuestra vida, y por diferentes causas como pueden ser entre otras, los partos instrumentales, el ejercicio físico de alto impacto o hiperpresivo, cambios hormonales o patologías lumbares.
Las disfunciones del suelo pélvico más frecuentes a tratar son:
Patologías principales
ALTERACIONES GINECOLÓGICAS.
Dismenorrea, síndrome premenstrual, adherencias post quirúrgicas, complicaciones post quirúrgicas sobre genitales externos (cirugía valvar, episiorrafia, colporrafias), disfunciones sexuales (dispareunias, anorgasmia, vaginismo, etc.), afecciones oncológicas (mastectomías y secuelas), varices pélvicas, prolapsos de órganos pélvicos, procesos menopáusicos y post menopáusicos.
ALTERACIONES UROLÓGICAS.
Disinergias, síndromes de dolor vesical, síndrome uretral, incontinencias urinarias (incontinencias urinarias de esfuerzo, incontinencias urinarias urgentes, mixtas).
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES.
Síndrome del intestino irritable, enfermedades inflamatorias intestinales, adherencias post cirugía, enfermedad diverticular, endometriosis intestinal, isquemia intestinal, incontinencias fecales grado I y grado II.
ALTERACIONES MUSCULO-ESQUELÉTICOS.
Procesos reumáticos, procesos traumáticos, hipotonía/hipertonía, disfunciones sexuales (dispareunias, anorgasmia, vaginismo, etc.), lesión neurológica (neuralgia del pudendo), alteración del control motor, síndrome miofascial de la pared abdominal, síndromes miofasciales de la cavidad pélvica, dolor lumbosacro, dolor pélvico crónico y dolor perineal post parto.
PROCESO DEL EMBARAZO Y POST-PARTO.
Preparación para el parto, recuperación del periné y el abdomen tras el parto, secuelas post parto del periné (dolor, prolapsos, dispareunias, lesiones dermatológicas, disfunciones urológicas, episiotomías, desgarros) y secuelas producidas por una cesárea.
Tratamientos:
Para un buen tratamiento especializado, es importante realizar una buena valoración inicial uroginecológica de cada paciente. En el caso del postparto, se recomienda realizar una valoración inmediatamente después del periodo de cuarentena (independientemente de cómo haya sido el parto e incluso tras una cesárea) ya que siempre es mejor tratar la zona lo antes posible y antes de la vuelta a la rutina.
Dentro de los métodos de tratamiento que se utilizan, se encuentran: educación del suelo pélvico, programa de entrenamiento del suelo pélvico, técnicas de terapias manuales, electroterapia, biofeedback, punción seca, clases de preparación al parto, gimnasia abdominal hipopresiva, aprendizaje de técnicas comportamentales, trabajo postural y propioceptivo, etc.